Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa to proces starzenia się kręgosłupa, który zdarza się u osób nieadekwatnie młodych, czyli jest bardziej zaawansowany niż wskazywałby na to wiek pacjenta. Na pytania dotyczące choroby zwyrodnieniowej odpowiedział dr Piotr Winkler.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa?

Jest to proces powoli zachodzący w tkankach kręgosłupa i zmieniający je w taki sposób, że dochodzi do zmniejszonej ruchomości całej kolumny kręgosłupa, a zatem do takich zmian, które powodują przerost więzadeł, uszkodzenia krążków, stawów w kręgosłupie.
Proces ten jest procesem nieodwracalnym i zwykle z wiekiem pogłębia się unieruchamiając kręgosłup.

Czy takie unieruchomienie kręgosłupa przez chorobę zwyrodnieniową ma tylko złe strony?NIE, dlatego, że w wielu sytuacjach, takie zmniejszenie ruchomości prowadzi do zmniejszenia dolegliwości. W przypadku osób starszych, choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa może prowadzić do zmniejszenia bólu, ale u osób w średnim wieku, zwykle wiąże się dolegliwościami. Z tymi dolegliwościami próbujemy sobie radzić za pomocą fizjoterapii, leków, a w skrajnych przypadkach operacją.

Jakie są objawy choroby zwyrodnieniowej?

Głównym objawem jest ból pleców, okolicy lędźwiowej. Jest to wczesny objaw, który pojawia się czasami u pacjentów około 30 roku życia. Towarzyszy pacjentom do końca życia i jest trudny do zwalczenia. Co najlepiej robić? W pierwszej kolejności fizjoterapia i ćwiczenia wzmacniające mięśnie okołkręgosłupowe, mięśnie brzucha i grzbietu. Istotne jest to, żeby jak najdłużej unikać brania leków przeciwbólowych. Jeżeli ćwiczenia czy praca z fizjoterapeutą zmniejsza ból- powinno się to robić jak najczęściej.
W momencie kiedy pojawiają się dodatkowe objawy neurologiczne, czyli takie jak rwa kulszowa czy niedowład kończyn, należy myśleć o innych formach leczenia- o farmakologii, a nawet o leczeniu operacyjnym, który jest ostatnim etapem leczenia, stosowanym w chorobie zwyrodnieniowej.
Jeżeli choroba doprowadza do ciężkich uszkodzeń kręgosłupa, czasami niezbędne są duże operacje, dlatego róbmy wszystko żeby uniknąć takiego przebiegu tego procesu.

Co jest przyczyną powstawania choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa?

Najbardziej oczywistą przyczyną jest wiek i starzenie się tkanek kręgosłupa. Kolejną przyczyną są mikrourazy, które mogły wystąpić w dzieciństwie, w wieku młodzieńczym. Powoduje to, że tkanki są gorszej jakości i dochodzi do takich zmian, które potem przyspieszają proces zwyrodnieniowy. Kolejnym elementem, na który mamy duży wpływ, jest brak współmierności siły mięśniowej w stosunku do ruchomości kręgosłupa, którą mamy z wieku młodzieńczego. Dotyczy to szczególnie tzw. młodych dorosłych, którzy w trakcie edukacji byli aktywni, a w pracy usiedli za biurkiem. Mają mniej ruchu, a więcej pozycji siedzącej, co powoduje osłabienie mięśni, które stabilizują kręgosłup. Takie osłabienie mięśniowe powoduje nadmierną ruchomość w kręgosłupie, co prowadzi do przyspieszenia procesu zwyrodnieniowego.

Czy można zatrzymać proces zwyrodnieniowy kręgosłupa?

W opóźnieniu lub powstrzymaniu powstawania procesu zwyrodnieniowego, ważna jest aktywność fizyczna, ćwiczenia i dbanie o napięcie mięśni grzbietu i mięśni brzucha. Dla ludzi, którzy mają pracę fizyczną, powinno być to minimum 15 minut dziennie, a dla ludzi z pracą siedzącą godzinę. Mimo, że jest to czasami trudne do osiągnięcia- trzeba próbować.