Kręgozmyk

Kręgozmykiem określamy nieprawidłowe przemieszczenie się kręgów względem siebie, polegające na wysunięciu jednego z nich do przodu. Schorzenie występuje głównie w obrębie odcinka lędźwiowego i lędźwiowo-krzyżowego.
24.11.2021

Kręgosłup jest jednym z kluczowych elementów naszego organizmu, dlatego bardzo ważne jest, aby o niego dbać. Trzeba być również świadomym tego, że jest on często w większym stopniu narażony na patologiczne zmiany. Powodują one zazwyczaj ból oraz utrudniają codzienne czynności. Jednym z tych schorzeń jest kręgozmyk.

Czym jest kręgozmyk i jakie są jego rodzaje?

Kręgozmyk to nieprawidłowe przesunięcie się kręgów względem siebie. Ten wyżej położony ześlizguje się do przodu lub do tyłu względem kręgu położonego niżej. Często związane jest to z niestabilnością kręgosłupa i przewężeniem kanału kręgowego – stenozą. Najczęściej kręgozmyk występuje w obrębie odcinka lędźwiowego i lędźwiowo-krzyżowego, choć czasami, zwykle po urazie, pojawia się również w odcinku szyjnym. Dotyka osób w różnym wieku.

Kręgozmyki możemy dzielić według różnych kryteriów:

1. 

  • Kręgozmyk przedni – polega na ześlizgnięciu się ku przodowi górnego kręgu wraz z wyżej położonym odcinkiem kręgosłupa względem niżej położonego kręgu.
  • Kręgozmyk tylny – jego przyczyną jest przesunięcie się do tyłu kręgu wraz z wyżej położonym odcinkiem kręgosłupa.

2. 

  • Kręgozmyk rzekomy (zwyrodnieniowy) – dochodzi do niego najczęściej wskutek degeneracji krążka międzykręgowego i zmian zwyrodnieniowych stawów międzykręgowych. Związany jest najczęściej z procesami starzenia się tych struktur. Często bywa stabilnym kregozmykiem, którego podstawowe objawy związane są z ciasnotą (stenozą) kanału kręgowego.
  • Kręgozmyk prawdziwy – przebiega z przerwaniem ciągłości łuku kręgu – złamaniem łuku. Przemieszczeniu ulega trzon, przednia część łuku, wyrostki poprzeczne i wyrostki stawowe górne kręgu wraz z odcinkiem kręgosłupa położonym wyżej od miejsca kręgozmyku. Ten typ kręgozmyku często jest niestabilny, objawy związane są głównie z niestabilnością kręgosłupa.
  • Kręgozmyk dysplastyczny – jego przyczyną jest wrodzona, nieprawidłowa budowa stawów międzywyrostkowych lub nieprawidłowy kształt łuku kręgu. Dotyczy najczęściej dzieci.

O tym schorzeniu można posłuchać również na naszym kanale YouTube – zapraszamy tutaj.

Przyczyny kręgozmyku

To schorzenie dotyczy około 5% populacji. Może być wrodzone lub nabyte. Wrodzone powstaje u osób, u których najczęściej występuje genetycznie zaburzone kostnienie. Wśród czynników i przyczyn rozwoju kręgozmyku można wymienić:

  • kręgoszczelinę, czyli brak połączenia między trzonem a łukiem kręgu,
  • poziome ustawienie kości krzyżowej,
  • stany patologiczne, w których dochodzi do rozmiękania krążków międzykręgowych,
  • wszelkie wady rozwojowe międzywyrostkowych stawów kręgosłupa,
  • ubytki kostne łuku kręgu,
  • zwyrodnieniowe zmiany stawów międzywyrostkowych kręgosłupa,
  • wrodzony ubytek stawów kręgowych i łuków.

Więcej o przyczynach znajduje się tutaj.

Diagnostyka i leczenie kręgozmyku

Najważniejsze w rozpoznaniu tego schorzenia jest wykonanie zdjęcia RTG kręgosłupa. Lekarz jest wtedy w stanie ocenić procentowo stosunek wielkości ześlizgnięcia kręgu do jego szerokości. Według specjalnej klasyfikacji Meyerdinga można wyróżnić cztery stopnie przesunięcia:

  • I – poniżej 25%,
  • II – w granicach 25-50%,
  • III – w granicach 50-75%,
  • IV – powyżej 75%.

Klasyfikacja ta jest podziałem radiologicznym, lecz to nie ona decyduje o sposobie leczenia. U większości pacjentów zaczyna się od leczenia zachowawczego, jednak jego skuteczność zależy głównie od stopnia niestabilności i wielkości zwężenia kanału kręgowego oraz wielu innych czynników, takich jak wiek, masa ciała, ogólna sprawność i inne. Rokowanie co do poprawy w kregozmykach ze stenozą, niestabilnością i kręgoszczeliną nie jest dobre. Takim pacjentom sugeruje się leczenie operacyjne.

Rodzaj zabiegu jest dobierany indywidualnie dla każdego chorego, zależy od rodzaju i stopnia kręgozmyku, a także od wieku pacjenta. W stabilnych kręgozmykach ze stenozą kanału kręgowego, operacja polega na odbarczeniu uciśniętych struktur nerwowych, a stabilizacja wewnętrzna śrubami jest potrzebna niezmiernie rzadko. W razie niestabilnych kręgozmyków z kręgoszczeliną, operacja polega na repozycji kręgozmyku z jego stabilizacją śrubami przez nasadowymi. Lekarz wykorzystuje do tego implanty – usztywniają one odcinek kręgowy i powodują jego zrost na tym odcinku. Po kilku latach usuwa się śruby, jeśli stwierdzi się zrost.

Doktor Winkler w przypadku operacji kręgozmyku prawdziwego stosuje system przezskórny, który znacznie ogranicza rozległość tego zabiegu. Dzięki temu uszkodzenia mięśni w operowanym odcinku są niewielkie, nie ma utraty krwi i rehabilitacja trwa stosunkowo krótko. Pacjent zwykle wstaje z łóżka w dniu operacji, a kolejnego dnia idzie do domu. Natomiast kręgozmyk zwyrodnieniowy można leczyć metodami endoskopowymi.

Rekonwalescencja po zabiegu

Po operacji pacjent musi poddać się rehabilitacji. Istotne jest uzyskanie wiedzy, jak powinien prawidłowo funkcjonować ze swoim kręgosłupem, który oparty jest na implantach. Ważne są również konkretne ćwiczenia zalecane przez specjalistę. Powrót do pełni zdrowia po zabiegu następuje zwykle po 3 miesiącach.

Wypełnij formularz wstępnej kwalifikacji do zabiegu
i wróć do życia bez bólu.

Doktor Piotr Winkler
Chirurg kręgosłupa
Od 20 lat zajmuję się neurochirurgią i chirurgią kręgosłupa. Specjalizuję się w małoinwazyjnych technikach operacyjnych kręgosłupa, chirurgii endoskopowej kręgosłupa lędźwiowego i szyjnego, stosowaniu najnowocześniejszych technik i najnowszych implantów pozwalających na całościowe leczenie kręgosłupa. Odbyłem szkolenia w najlepszych niemieckich klinikach leczących kręgosłup. W 2017 r. zostałem międzynarodowym instruktorem - ekspertem endoskopowych technik operacyjnych RIWO SPINE . Prowadzę szkolenia dla chirurgów z zakresu operacji endoskopowych m.in. w Niemczech i Izraelu.
  • 10 lat
    Doświadczenia w chirurgii endoskopowej
  • 3 000+
    Wykonanych operacji kręgosłupa
  • 1 000+
    Wykonanych endoskopowych operacji
Historie pacjentów
Operacja endoskopowa zmienia życie pacjentów. Dzięki niej szybko i bezpiecznie mogą wrócić do pełnej sprawności. Poznajcie historie osób, którym pomógł doktor Winkler.
Ta operacja u pana Winklera była wspaniała, bo szybko, sprawnie i na drugi dzień mogłam już wstać z łóżka.
Pani Bogumiła, 72 lata
Trzeba się operować, bo wtedy człowiek ma komfort chodzenia i po prostu życia.
Pani Barbara, 80 lat
Jestem już dwa lata po operacji i nie odczuwam żadnego bólu. Jakby się nic nie stało.
Pan Mariusz, 45 lat

Opinie pacjentów

Mariusz
04.04.2024
Byłem tak schorowany, że nie mogłem dojechać do doktora Winklera. Wysłaliśmy więc wszystkie wyniki badań przez internet. Jak doktor to zobaczył, to po tygodniu byłem już umówiony na operację. [...] Dopiero jak trafiłem na doktora Winkla mój koszmar się skończył i mogę mu w tym miejscu podziękować, bo funkcjonuję, jakby nic się nie stało.
Bogumiła
14.03.2024
Doktor Winkler to bardzo sympatyczny człowiek, taki ciepły. Wytłumaczył, pokazał o co tam chodzi [...] Ukochany doktorze, bo pan jedyny mi pomógł i dalej nie mam kłopotów z kręgosłupem. [...] Wszystko jest ok, bardzo bardzo dziękuję panu, jestem wdzięczna.
Krzysztof
12.06.2024
Pozdrawiam pana doktora, z czystym sumieniem, z otwartym sercem, chylę głowę. Łza się kręci, bo nie żyłem, a żyję. [...] Wróciłem do rzeczywistości, do tego co kocham – ruch na świeżym powietrzu, sędziowanie koszykówki. Każdemu życzę, żeby dostał się w te fantastyczne ręce, bo ten człowiek pomoże.
Ewa Walęcik
27.08.2024
15 lipca przeszłam operację stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego. Operował mnie doktor Piotr Winkler. 2 godziny po długiej operacji z pomocą Pana doktora mogłam już wstać. Ból który mi dokuczał przez ostatnie 3 lata w lewej nodze, ustalił całkowicie. Pan doktor przed operacją wszystko szczegółowo mi wyjaśnił i bez zawahania postawił trafna diagnozę. Bardzo polecam Pana doktora – złote ręce i złoty człowiek. Jestem również bardzo zadowolona z pobytu i opieki jaką byłam objęta przed jak również i po operacji w szpitalu św. Wojciecha .
Grzegorz Lewandowski
12.08.2024
Wielki szacunek dla Doktora Piotra!! Przywraca wiarę w służbę zdrowia. Fachowiec prawdopodobnie najlepszy na świecie. Nie jest komercyjnym lekarzem naciągającym pacjentów. On kroi.... tylko wtedy gdy widzi w tym sens i nadzieję dla pacjenta na lepszą przyszłość. To dlatego niektórzy niezadowoleni odchodzą z "kwitkiem". Jeśli macie problemy z kręgosłupem to polecam konsultacje u Doktora. Dowiecie się tylko prawdy. Klinika.... kosmos, XXIII wiek! Tak to powinno funkcjonować. Podziękowania dla całego zespołu. Fachowcy w pełnym wydaniu
Małgorzata Borkowska
09.08.2024
Serdecznie polecam Szpital Św. Wojciecha w Poznaniu ale przede wszystkim Dr. Piotra Winklera za idealnie przeprowadzoną endoskopową operację kręgosłupa lędźwiowego. Jestem już 1,5 roku po operacji i czuję się świetnie. Wybitny neurochirurg.
Szymon Roszkowiak
08.08.2024
Niewiarygodne jak szybko po zabiegu można wrócić do formy i normalnego funkcjonowania. Zabieg w listopadzie, a na sylwestra na parkiecie do rana. Od wiosny - normalnie rower, góry itp. Profesjonalizm całej firmy (przyjęcie, opieka, zabieg, kontrola, wizyta chirurga i rehabilitanta) na najwyższym poziomie. Kwestia ceny/kosztów: po 2 tygodniach wróciłem do normalnej pracy, zarabiam. Nie jestem na żadnej rencie czy zasiłku. Nie chodzę o kulach, nie jeżdżę na wózku. Jestem zdrowy!
Dariusz Ruminski
07.08.2024
Klinika bardzo dobry poziom profesjonalne podejście do pacjenta a doktor Wnkler super człowiek no i jako lekarz profesjonalne podejście do pacjenta. Trzy miesiące po zabiegu i jest ok, praktycznie żyje już tak jak przed zachorowaniem. Dałem radę w górach stołowych na wejście na Szczeliniec Wielki.
Tomasz Skórecki
07.08.2024
Dr.Winkler to wspaniały człowiek z dużym sercem!! Jako jedyny w Polsce podjął się usunięcia implantów, przez które miałem ogromne bóle. Rok czasu szukałem dzwoniąc po najlepszych placówkach w całej Polsce!! Każdy mnie zbywał...w końcu się udało!! Z całego serca i z czystym sumieniem polecam!!
Robert Seklecki
07.08.2024
Zarówno pobyt w szpitalu, jak i zabieg były dla mnie stresującym przeżyciem. Dzięki profesjonalnemu, miłemu i pomocnemu personelowi, czas spędzony w szpitalu szybko upłynął. Opieka była fantastyczna. Pomogła mi spokojnie przejść przez te trudne chwile. Po zabiegu szybko stanąłem na nogi. Dziękuję Wam wszystkim, którzy się mną opiekowali.
DANUTA POTORSKA
07.08.2024
Jestem bardzo zadowolona z pobytu w klinice i z rezultatów operacji kręgosłupa. Dr Winkler bardzo sympatyczny lekarz i bardzo dobry fachowiec. Operacja udana, nie cierpię bólu, mogę sprawnie się poruszać mimo swojego wieku [ 74 lat]. Jestem bardzo wdzięczna lekarzowi jak i sympatycznym i kompetentnym Paniom pielęgniarkom. Po zabiegu chcę mi się żyć. Klinikę polecam wszystkim zainteresowanym znajomym. Bardzo dziękuję lekarzowi wybitnemu specjaliście jak i całemu personelowi. Pozdrawiam, wdzięczna pacjentka.
Matan Tyler
07.08.2024
Wszystkie plany odnośnie mojego leczenia odbyły się online na podstawie konsultacji telefonicznej. Otrzymaliśmy dogodny termin dla nas a cały proces przyjęcia do szpitala i operacji poszedł sprawnie. Otrzymałem od lekarza szczegółowe informacje co stanie się po zabiegu oraz jakich rezultatów mogę się spodziewać. 24 godziny po operacji wstałem i wróciłem pociągiem do domu do Wrocławia. Teraz jestem jak nowy, nie czuje bólu, ale jestem świadomy ze kolejna operacja może już mi nie pomoc wiec ćwiczę i przestrzegam zaleceń.
Ula
07.08.2024
Bez wahania mogę stwierdzić, że efekt operacji endoskopowej przeprowadzonej na moim kregoslupie szyjnym przez Dr Winklera jest niesamowity. Po dwóch latach mierzenia się z codziennym bólem uniemożliwiającym normalne życie wszystkie dolegliwości minęły, w bardzo szybkim tempie. Polecam z całego serca.
KATARZYNA WAWRZKIEWICZ
07.08.2024
Veni vidi vici chciałoby się krzyknąć, po miesiącach cierpienia to Pana dłonie odniosły zwycięstwo nad moim bólem, warto było przybyć. Dzisiaj po niespełna 3 miesiącach po zabiegu jestem wolnym od bólu człowiekiem, to już drugi raz kiedy uratował Pan mój kręgosłup. Dzięki Panu i moja szyja i moje lędźwie funkcjonują bez problemu, dziękuję za to, że Pan jest.
Witold Gulbiński
07.08.2024
Moja opinia będzie odrobinę niekonwencjonalna. Są nią pozdrowienia i zdjęcie, które wysłałem p. dr Winklerowi mniej więcej pół roku po zabiegu: "Szlak na Rysy. Tatry, w które wróciłem po genialnie!! zrobionej przez Pana stabilizacji L5S1 w grudniu 2023. DZIĘKUJĘ! Pozdrawiam, Witold Gulbiński Jeżeli dodamy do tego mój pesel z początku lat pięćdziesiątych ubiegłego wieku, niewiele więcej da się powiedzieć. Oczywiście personel i szpital pięciogwiazdkowy. Pozdrawiam Państwa serdecznie i dziękuję.

Jeśli potrzebujesz jeszcze więcej informacji lub pomocy w zorganizowaniu przyjazdu do Poznania, nasz opiekun Pacjenta jest tutaj, aby Ci doradzić.

Opiekun Pacjenta – Anna Solska

Nie masz możliwości dojazdu do gabinetu?
Wypełnij formularz kwalifikacji online