Rwa barkowa – przyczyny, objawy i leczenie

Rwa barkowa to schorzenie wynikające najczęściej ze zmian w obrębie odcinka szyjnego kręgosłupa. Najczęściej dotyka osób wykonujących ciężką pracę fizyczną lub spędzających dużo czasu za biurkiem. Charakteryzuje się silnym bólem szyi, barku i całej kończyny górnej. Zwykle konieczne jest leczenie farmakologiczne i rehabilitacja, a w poważnych przypadkach – zabieg operacyjny.
24.11.2021

Przyczyny

Rwa barkowa najczęściej wywoływana jest przez uszkodzenie krążka międzykręgowego. Powoduje ono ucisk na korzenie nerwowe w odcinku szyjnym kręgosłupa. Ten uraz może być skutkiem:

  • przeciążenia,
  • urazu wywołanego wypadkiem,
  • dyskopatii.

Rwa barkowa jest również często rezultatem zmian zwyrodnieniowych. Polegają one na odwodnieniu się krążka międzykręgowego, przez co staje się on mniej elastyczny i podatny na uszkodzenia. Do innych przyczyn tego schorzenia zalicza się: zaburzenie struktury kości, gwałtowne przeciążenia i urazy, neuralgię, chorobę nowotworową.

Objawy

Do najczęstszych objawów zaliczamy ostry i promieniujący ból jednostronny, który pojawia się zazwyczaj nagle. Jego obszar zależy od miejsca uciskanego nerwu. Oznacza to, że może obejmować kark, obręcz barkową, kończyny górne, szyję lub klatkę piersiową. Jest to ból korzeniowy – spowodowany uciskiem korzeni rdzeniowych tylnych, który promieniuje w zakresie pola unerwienia danego korzenia. Ma charakter nawracający i może nasilać się z każdym najmniejszym ruchem. Osoby z tym schorzeniem mogą doświadczyć również:

  • zaburzenia czucia w postaci mrowienia i drętwienia palców u rąk,
  • napięcia i przykurczy mięśni,
  • osłabienia siły mięśniowej kończyn górnych,
  • niedowładu mięśni.

Leczenie

Ważne jest szybkie zdiagnozowanie i prawidłowe leczenie rwy barkowej, które jest długotrwałe i bardzo często niełatwe. Pierwszym etapem walki z rwą jest farmakoterapia, która obejmuje leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Istotna jest również rehabilitacja oraz fizjoterapia.

W przypadku zaawansowanych zmian, kiedy ból nie ustępuje i pojawiają się takie objawy jak niedowład, konieczne jest przeprowadzenie zabiegu operacyjnego. Dotyczy to jednak wąskiej grupy chorych. Taka operacja może być wykonana innowacyjną metodą endoskopową, która przynosi wiele korzyści, m.in. niemal natychmiastową ulgę w bólu oraz krótką rekonwalescencję. Pacjent wstaje z łóżka szpitalnego już godzinę po zabiegu i szybko wraca do pełni zdrowia. Nie wszystkie zmiany w odcinku szyjnym można leczyć endoskopowo – część pacjentów wymaga rozleglejszych zabiegów z implantami.

O tym, jak endoskopowo wyleczyć rwę barkową, tutaj mówi dr Winkler. 

Rekonwalescencja po zabiegu i zapobieganie nawrotom

Po operacji pacjent musi poddać się rehabilitacji. Ważne są konkretne ćwiczenia zalecane przez specjalistę. Powrót do zdrowia po zabiegu trwa 3-4 tygodnie.

Rwa barkowa nie nawróci, jeśli wprowadzi się do codziennego życia nawyk regularnego ruchu i odpoczynku. Należy stale dbać o ogólną sprawność i siłę mięśni utrzymujących kręgosłup. Wskazane są ćwiczenia wzmacniające i rozciągające mięśnie szyi oraz brzucha. Poza tym ważne jest utrzymywanie prawidłowej postawy ciała podczas chodzenia i stania oraz właściwa ergonomia pracy.