Rwa kulszowa

Rwa kulszowa, nazywana zapaleniem korzonków, to zespół objawów związanych z uciskiem na nerwy rdzeniowe L4, L5 lub S1. Odczuwalny jest wówczas nieprzyjemny ból promieniujący od części lędźwiowej kręgosłupa lub pośladka wzdłuż kończyny dolnej.
16.01.2023

Rwa kulszowa to zespół objawów związanych z uciskiem na nerwy rdzeniowe L4, L5 lub S1 tworzące nerw kulszowy. Jej najbardziej charakterystycznym objawem jest ostry i nagły ból w dolnej części pleców, promieniujący od okolicy lędźwiowej do pośladków i dalej wzdłuż kończyny dolnej do łydki i stopy. Często towarzyszy mu uczucie drętwienia w kończynie. Leczenie zasadniczo zależy od przyczyny rwy, najczęściej jednak polega na rehabilitacji i stosowaniu leków, ale w przypadku bardziej zaawansowanych zmian może również obejmować zabieg operacyjny.

Rwa kulszowa – przyczyny i rodzaje

Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej jest ucisk wywierany na korzenie nerwowe w kanale kręgowym, wywołany przez:

  • elementy krążka międzykręgowego w przebiegu dyskopatii,
  • zwężenie kanału kręgowego występujące podczas choroby zwyrodnieniowej,
  • przesunięty względem siebie krąg w kręgozmyku,
  • guzy nowotworowe,
  • nieprawidłową budowę miednicy.

Rwę kulszową dzielimy na dwa rodzaje

  • podrażnieniową - kiedy mamy do czynienia z samym bólem
  • ubytkową - kiedy mamy do czynienia z niedowładem lub porażeniem w kończynie dolnej.

Na wystąpienie rwy kulszowej narażone są przeważnie osoby powyżej 30. roku życia. Zdarza się, że dotyka ona kobiety w ciąży – dziecko w łonie matki powoduje ucisk na nerw kulszowy.

O tym, skąd się bierze rwa kulszowa, opowiada również neurochirurg doktor Piotr Winkler.

    Rwa kulszowa – objawy

    Przebieg choroby zależy od przyczyny i stopnia zaawansowania dolegliwości. Do najczęstszych objawów zaliczamy atak rwy kulszowej, czyli ostry i nagły ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, który promieniuje do pośladka oraz kończyny dolnej. Występuje zwykle jednostronnie, a jego obszar zależy od miejsca uciskanego nerwu. Osoby z tym schorzeniem mogą doświadczyć również:

    • drętwienia i mrowienia kończyn dolnych,
    • zaburzenia czucia,
    • ograniczenia ruchomości kończyn dolnych,
    • upośledzenia siły mięśniowej nóg (głównie stopy)

    Rwa kulszowa – leczenie

    Ważne jest szybkie zdiagnozowanie i prawidłowe leczenie rwy kulszowej. Pierwszym etapem walki z tą dolegliwością jest farmakoterapia, która obejmuje leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i rozkurczowe. Istotna jest również rehabilitacja oraz fizjoterapia.

    W przypadku kiedy:

    • ból jest bardzo silny,
    • nie ustępuje w ciągu 3 tygodni,
    • pojawia się niedowład czy drętwienie kończyn dolnych,

    konieczne jest wykonanie badań, które mają ustalić przyczynę dolegliwości. Badaniem z wyboru jest rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego a w razie kiedy to nie jest możliwe - tomografia komputerowa.

    W zależności od wyniku badania i objawów lekarz neurochirurg zaleca postępowanie zachowawcze lub leczenie operacyjne. Postępowanie zachowawcze polecana jest chorym, u których lekami i fizjoterapią można uzyskać wyleczenie.

    Leczenie operacyjne polecane jest wszystkim chorym z porażeniem stopy lub jej niedowładem. Wyniki leczenia operacyjnego u pacjentów z porażeniami są dużo lepsze niż wyniki leczenie zachowawczego, szczególnie w pierwszym miesiącu od pojawienia się osłabienia stopy. Kolejnym wskazaniem do operacji jest silny ból, z którym chory nie radzi sobie mimo stosowanych leków i fizjoterapii. Ostatnim wskazaniem do operacji jest przewlekły ból nie ustępujący mimo leczenia zachowawczego.

    Taka operacja może być wykonana innowacyjną metodą endoskopową, która przynosi wiele korzyści. Usuwa ból oraz pozwala na krótką rekonwalescencję. Pacjent wstaje z łóżka szpitalnego już godzinę po zabiegu i szybko wraca do pełni zdrowia. Co najważniejsze, operacje endoskopowe wykonywane przez doświadczonego operatora są bezpieczniejsze niż inne metody operacyjne.

    Rwa kulszowa – rekonwalescencja po zabiegu i zapobieganie nawrotom

    Po operacji pacjent musi poddać się rehabilitacji. Ważne są konkretne ćwiczenia zalecane przez specjalistę. Powrót do zdrowia po zabiegu trwa 6 tygodni.

    Można zapobiec rwie kulszowej, stosując odpowiednią profilaktykę, która znacznie zminimalizuje ryzyko jej wystąpienia oraz nawrotu. Warto zatem:

    • dbać o odpowiednią masę ciała,
    • unikać czynności obciążających kręgosłup lędźwiowy,
    • regularnie ćwiczyć i wzmacniać mięśnie grzbietu,
    • zachować właściwą higienę snu,
    • wzmacniać mięśnie przykręgosłupowe oraz głębokie brzucha,
    • utrzymywać prawidłową postawę ciała podczas codziennych czynności,
    • przestrzegać diety, w której szczególnie istotne są produkty bogate w wapń,
    • unikać wychłodzenia kręgosłupa.

    Wypełnij formularz wstępnej kwalifikacji do zabiegu
    i wróć do życia bez bólu.

    Doktor Piotr Winkler
    Chirurg kręgosłupa
    Od 20 lat zajmuję się neurochirurgią i chirurgią kręgosłupa. Specjalizuję się w małoinwazyjnych technikach operacyjnych kręgosłupa, chirurgii endoskopowej kręgosłupa lędźwiowego i szyjnego, stosowaniu najnowocześniejszych technik i najnowszych implantów pozwalających na całościowe leczenie kręgosłupa. Odbyłem szkolenia w najlepszych niemieckich klinikach leczących kręgosłup. W 2017 r. zostałem międzynarodowym instruktorem - ekspertem endoskopowych technik operacyjnych RIWO SPINE . Prowadzę szkolenia dla chirurgów z zakresu operacji endoskopowych m.in. w Niemczech i Izraelu.
    • 10 lat
      Doświadczenia w chirurgii endoskopowej
    • 3 000+
      Wykonanych operacji kręgosłupa
    • 1 000+
      Wykonanych endoskopowych operacji
    Historie pacjentów
    Operacja endoskopowa zmienia życie pacjentów. Dzięki niej szybko i bezpiecznie mogą wrócić do pełnej sprawności. Poznajcie historie osób, którym pomógł doktor Winkler.
    Ta operacja u pana Winklera była wspaniała, bo szybko, sprawnie i na drugi dzień mogłam już wstać z łóżka.
    Pani Bogumiła, 72 lata
    Trzeba się operować, bo wtedy człowiek ma komfort chodzenia i po prostu życia.
    Pani Barbara, 80 lat
    Jestem już dwa lata po operacji i nie odczuwam żadnego bólu. Jakby się nic nie stało.
    Pan Mariusz, 45 lat

    Opinie pacjentów

    Mariusz
    04.04.2024
    Byłem tak schorowany, że nie mogłem dojechać do doktora Winklera. Wysłaliśmy więc wszystkie wyniki badań przez internet. Jak doktor to zobaczył, to po tygodniu byłem już umówiony na operację. [...] Dopiero jak trafiłem na doktora Winkla mój koszmar się skończył i mogę mu w tym miejscu podziękować, bo funkcjonuję, jakby nic się nie stało.
    Bogumiła
    14.03.2024
    Doktor Winkler to bardzo sympatyczny człowiek, taki ciepły. Wytłumaczył, pokazał o co tam chodzi [...] Ukochany doktorze, bo pan jedyny mi pomógł i dalej nie mam kłopotów z kręgosłupem. [...] Wszystko jest ok, bardzo bardzo dziękuję panu, jestem wdzięczna.
    Krzysztof
    12.06.2024
    Pozdrawiam pana doktora, z czystym sumieniem, z otwartym sercem, chylę głowę. Łza się kręci, bo nie żyłem, a żyję. [...] Wróciłem do rzeczywistości, do tego co kocham – ruch na świeżym powietrzu, sędziowanie koszykówki. Każdemu życzę, żeby dostał się w te fantastyczne ręce, bo ten człowiek pomoże.
    Ewa Walęcik
    27.08.2024
    15 lipca przeszłam operację stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego. Operował mnie doktor Piotr Winkler. 2 godziny po długiej operacji z pomocą Pana doktora mogłam już wstać. Ból który mi dokuczał przez ostatnie 3 lata w lewej nodze, ustalił całkowicie. Pan doktor przed operacją wszystko szczegółowo mi wyjaśnił i bez zawahania postawił trafna diagnozę. Bardzo polecam Pana doktora – złote ręce i złoty człowiek. Jestem również bardzo zadowolona z pobytu i opieki jaką byłam objęta przed jak również i po operacji w szpitalu św. Wojciecha .
    Grzegorz Lewandowski
    12.08.2024
    Wielki szacunek dla Doktora Piotra!! Przywraca wiarę w służbę zdrowia. Fachowiec prawdopodobnie najlepszy na świecie. Nie jest komercyjnym lekarzem naciągającym pacjentów. On kroi.... tylko wtedy gdy widzi w tym sens i nadzieję dla pacjenta na lepszą przyszłość. To dlatego niektórzy niezadowoleni odchodzą z "kwitkiem". Jeśli macie problemy z kręgosłupem to polecam konsultacje u Doktora. Dowiecie się tylko prawdy. Klinika.... kosmos, XXIII wiek! Tak to powinno funkcjonować. Podziękowania dla całego zespołu. Fachowcy w pełnym wydaniu
    Małgorzata Borkowska
    09.08.2024
    Serdecznie polecam Szpital Św. Wojciecha w Poznaniu ale przede wszystkim Dr. Piotra Winklera za idealnie przeprowadzoną endoskopową operację kręgosłupa lędźwiowego. Jestem już 1,5 roku po operacji i czuję się świetnie. Wybitny neurochirurg.
    Szymon Roszkowiak
    08.08.2024
    Niewiarygodne jak szybko po zabiegu można wrócić do formy i normalnego funkcjonowania. Zabieg w listopadzie, a na sylwestra na parkiecie do rana. Od wiosny - normalnie rower, góry itp. Profesjonalizm całej firmy (przyjęcie, opieka, zabieg, kontrola, wizyta chirurga i rehabilitanta) na najwyższym poziomie. Kwestia ceny/kosztów: po 2 tygodniach wróciłem do normalnej pracy, zarabiam. Nie jestem na żadnej rencie czy zasiłku. Nie chodzę o kulach, nie jeżdżę na wózku. Jestem zdrowy!
    Dariusz Ruminski
    07.08.2024
    Klinika bardzo dobry poziom profesjonalne podejście do pacjenta a doktor Wnkler super człowiek no i jako lekarz profesjonalne podejście do pacjenta. Trzy miesiące po zabiegu i jest ok, praktycznie żyje już tak jak przed zachorowaniem. Dałem radę w górach stołowych na wejście na Szczeliniec Wielki.
    Tomasz Skórecki
    07.08.2024
    Dr.Winkler to wspaniały człowiek z dużym sercem!! Jako jedyny w Polsce podjął się usunięcia implantów, przez które miałem ogromne bóle. Rok czasu szukałem dzwoniąc po najlepszych placówkach w całej Polsce!! Każdy mnie zbywał...w końcu się udało!! Z całego serca i z czystym sumieniem polecam!!
    Robert Seklecki
    07.08.2024
    Zarówno pobyt w szpitalu, jak i zabieg były dla mnie stresującym przeżyciem. Dzięki profesjonalnemu, miłemu i pomocnemu personelowi, czas spędzony w szpitalu szybko upłynął. Opieka była fantastyczna. Pomogła mi spokojnie przejść przez te trudne chwile. Po zabiegu szybko stanąłem na nogi. Dziękuję Wam wszystkim, którzy się mną opiekowali.
    DANUTA POTORSKA
    07.08.2024
    Jestem bardzo zadowolona z pobytu w klinice i z rezultatów operacji kręgosłupa. Dr Winkler bardzo sympatyczny lekarz i bardzo dobry fachowiec. Operacja udana, nie cierpię bólu, mogę sprawnie się poruszać mimo swojego wieku [ 74 lat]. Jestem bardzo wdzięczna lekarzowi jak i sympatycznym i kompetentnym Paniom pielęgniarkom. Po zabiegu chcę mi się żyć. Klinikę polecam wszystkim zainteresowanym znajomym. Bardzo dziękuję lekarzowi wybitnemu specjaliście jak i całemu personelowi. Pozdrawiam, wdzięczna pacjentka.
    Matan Tyler
    07.08.2024
    Wszystkie plany odnośnie mojego leczenia odbyły się online na podstawie konsultacji telefonicznej. Otrzymaliśmy dogodny termin dla nas a cały proces przyjęcia do szpitala i operacji poszedł sprawnie. Otrzymałem od lekarza szczegółowe informacje co stanie się po zabiegu oraz jakich rezultatów mogę się spodziewać. 24 godziny po operacji wstałem i wróciłem pociągiem do domu do Wrocławia. Teraz jestem jak nowy, nie czuje bólu, ale jestem świadomy ze kolejna operacja może już mi nie pomoc wiec ćwiczę i przestrzegam zaleceń.
    Ula
    07.08.2024
    Bez wahania mogę stwierdzić, że efekt operacji endoskopowej przeprowadzonej na moim kregoslupie szyjnym przez Dr Winklera jest niesamowity. Po dwóch latach mierzenia się z codziennym bólem uniemożliwiającym normalne życie wszystkie dolegliwości minęły, w bardzo szybkim tempie. Polecam z całego serca.
    KATARZYNA WAWRZKIEWICZ
    07.08.2024
    Veni vidi vici chciałoby się krzyknąć, po miesiącach cierpienia to Pana dłonie odniosły zwycięstwo nad moim bólem, warto było przybyć. Dzisiaj po niespełna 3 miesiącach po zabiegu jestem wolnym od bólu człowiekiem, to już drugi raz kiedy uratował Pan mój kręgosłup. Dzięki Panu i moja szyja i moje lędźwie funkcjonują bez problemu, dziękuję za to, że Pan jest.
    Witold Gulbiński
    07.08.2024
    Moja opinia będzie odrobinę niekonwencjonalna. Są nią pozdrowienia i zdjęcie, które wysłałem p. dr Winklerowi mniej więcej pół roku po zabiegu: "Szlak na Rysy. Tatry, w które wróciłem po genialnie!! zrobionej przez Pana stabilizacji L5S1 w grudniu 2023. DZIĘKUJĘ! Pozdrawiam, Witold Gulbiński Jeżeli dodamy do tego mój pesel z początku lat pięćdziesiątych ubiegłego wieku, niewiele więcej da się powiedzieć. Oczywiście personel i szpital pięciogwiazdkowy. Pozdrawiam Państwa serdecznie i dziękuję.

    Jeśli potrzebujesz jeszcze więcej informacji lub pomocy w zorganizowaniu przyjazdu do Poznania, nasz opiekun Pacjenta jest tutaj, aby Ci doradzić.

    Opiekun Pacjenta – Anna Solska

    Nie masz możliwości dojazdu do gabinetu?
    Wypełnij formularz kwalifikacji online