Stenoza kanału kręgowego

Stenoza kanału kręgowego to zwężenie światła kanału kręgowego (ciasnota kanału kręgowego), otworu międzykręgowego lub kanału korzenia nerwowego, współistniejące z uciskiem struktur nerwowych. Stenoza pojawia się wtedy, gdy kanał kręgowy staje się zbyt wąski w stosunku do przebiegających w nim struktur nerwowych. Następuje wtedy ucisk tych struktur przez pogrubiałe więzadła, stawy oraz kości. Wolne, wcześniej wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym przestrzenie kanału kręgowego zanikają i przestają amortyzować wrażliwe struktury nerwowe.
23.01.2023

Zwężenie kanału kręgowego może także występować jako jako powikłanie chorób metabolicznych takich jak: DISH, choroba Pageta, akromegalia, niedoczynność gruczołów przytarczycowych.

Zwężenie kanału kręgowego powstaje również w naturalny sposób w przebiegu starzenia się kręgosłupa, proces ten może być jednak przyspieszony.

Zmiany, które prowadzą do ciasnoty kanału kręgowego rozwijają się stosunkowo długo, a objawy – ból w odcinku lędźwiowym i problemy z chodzeniem – z biegiem czasu mogą przybierać na sile. Niekiedy, w przypadku istotnych dolegliwości, konieczne jest przeprowadzenie leczenia operacyjnego.

O tym czym jest stenoza, mówi doktor Winkler

U kogo i dlaczego pojawia się stenoza?

Zwężenie kanału kręgosłupa może być stanem wrodzonym lub częściej nabytym. Zaczyna się w sposób naturalny, najczęściej po 40-tym roku życia. Ból, najczęściej w odcinku lędźwiowym, pojawia się początkowo sporadycznie i w większości przypadków nie jest dolegliwością utrudniającą funkcjonowanie. Jednak u części osób, stenoza może mieć ciężki przebieg. Związane jest to przede wszystkim z postępującym znacznie szybciej zwyrodnieniem kręgosłupa.

Ponadto, na wystąpienie ciasnoty kanału kręgowego mogą mieć wpływ takie czynniki jak:

  • niestabilność i nadmierne obciążenia,
  • dyskopatia,
  • urazy kręgosłupa,
  • choroba zwyrodnieniowa stawów,
  • guzy kręgosłupa,
  • zwapnienia,
  • choroby reumatoidalne i metaboliczne.

Objawy

Nie ma jednego, konkretnego symptomu świadczącego o stenozie kanału kręgowego. Związane jest to przede wszystkim z faktem, że choroba rozwija się powoli i może dotyczyć różnych części kręgosłupa – najczęściej dotyczy odcinka lędźwiowego, ale niekiedy także piersiowego czy szyjnego. Objawami, na które trzeba zwrócić uwagę, nawet jeśli pojawią się sporadycznie, są bóle lędźwiowe podczas chodzenia już przy przejściu krótkiego odcinka oraz drętwienia, osłabienia lub niedowłady kończyn dolnych, nawet te ustępujące po odpoczynku.

W przypadku bardziej zaawansowanego stopnia choroby, obserwujemy charakterystyczne pochylenie sylwetki oraz coraz większe problemy z chodzeniem. Wtedy ból nasila się przy każdej próbie chodzenia a odcinki jakie może przejść chory bez zatrzymywania stają się coraz krótsze. Chorzy skarżą się na uczucie “ nogi jak z waty”, drętwienia nóg, czasem rwę kulszową, a nawet problemy z oddawaniem moczu. Takie symptomy są jednoznacznym sygnałem, aby skonsultować się ze specjalistą.

Leczenie

Stenoza kanału kręgowego w większości mniej nasilonych przypadków nie wymaga przeprowadzenia operacji. Stosowane jest wtedy leczenie zachowawcze, które ma na celu zmniejszenie dolegliwości bólowych. Są to przede wszystkim zajęcia rehabilitacyjne oraz wspomaganie lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi.

Jeśli jednak ciasnota jest duża, a leczenie nie przynosi pożądanych rezultatów, konieczne może być poddanie się operacji.

Celem operacji jest usunięcie struktur uciskających korzenie nerwowe i tym samym zwiększenie miejsca dla elementów nerwowych kanału kręgosłupa - co określa się jako “odbarczenie” lub “dekompresję".


Stenoza może być leczona operacyjne przy użyciu endoskopu. Ta małoinwazyjna metoda znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań, a nacięcia na skórze wynoszą tylko około 7mm. Operacja trwa zwykle około 40 minut. Dzięki zastosowanej technice endoskopowej kręgosłup pozostaje stabilny i zwykle nie wymaga dodatkowej procedury jaką jest stabilizacja implantami (śruby tytanowe). Co ważne, niemal od razu po zakończeniu operacji endoskopowej pacjent odczuwa znaczną poprawę, a okres powrotu do zdrowia i normalnej aktywności jest nieporównywalnie krótszy w innych metodach leczenia. Metoda ta jest zdecydowanie mniej obciążająca dla organizmu i dlatego zaleca się ją w pierwszej kolejności.

Rekonwalescencja po zabiegu

Około dwie godziny po zakończeniu operacji przeprowadzana jest pierwsza próba pionizacji pacjenta. W następnych godzinach aktywność stopniowo zostaje zwiększana. Przez kolejne 2-3 tygodnie po operacji zaleca się nie przeciążać kręgosłupa – nie należy podnosić ciężkich przedmiotów, schylać się czy wykonywać gwałtownych ruchów. Zalecane są ćwiczenia i długie spacery jako forma rehabilitacji. Przez ten cały czas pacjent ma kontakt z swoim lekarzem.

Wypełnij formularz wstępnej kwalifikacji do zabiegu
i wróć do życia bez bólu.

Doktor Piotr Winkler
Chirurg kręgosłupa
Od 20 lat zajmuję się neurochirurgią i chirurgią kręgosłupa. Specjalizuję się w małoinwazyjnych technikach operacyjnych kręgosłupa, chirurgii endoskopowej kręgosłupa lędźwiowego i szyjnego, stosowaniu najnowocześniejszych technik i najnowszych implantów pozwalających na całościowe leczenie kręgosłupa. Odbyłem szkolenia w najlepszych niemieckich klinikach leczących kręgosłup. W 2017 r. zostałem międzynarodowym instruktorem - ekspertem endoskopowych technik operacyjnych RIWO SPINE . Prowadzę szkolenia dla chirurgów z zakresu operacji endoskopowych m.in. w Niemczech i Izraelu.
  • 10 lat
    Doświadczenia w chirurgii endoskopowej
  • 3 000+
    Wykonanych operacji kręgosłupa
  • 1 000+
    Wykonanych endoskopowych operacji
Historie pacjentów
Mogę wstać, mogę chodzić, ruszać się... Kompletnie nic, żadnego bólu!

Opinie pacjentów

Jeśli potrzebujesz jeszcze więcej informacji lub pomocy w zorganizowaniu przyjazdu do Poznania, nasz opiekun Pacjenta jest tutaj, aby Ci doradzić.

Opiekun Pacjenta – Anna Solska

Nie masz możliwości dojazdu do gabinetu?
Wypełnij formularz kwalifikacji online